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【临泽县医保局】多措并举为参保群众保驾护航

来源:日期:2025-11-14

????今年以来,临泽县医保局严格落实参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、“一站式”即时结算4个硬任务,扎实开展防返贫监测,助力巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。

????全面落实四个硬性任务。按月进行数据比对,逐户、逐人摸清底数,对新识别未参保人员逐一动员。2025年度,全县低收入人口共14546人,参保率达100%,累计资助低收入人口14491人311.32万元。落实基本医疗+大病保险+医疗救助“三重保障”政策,报销6879人次3254.65万元,政策范围内基本医保报销比例95.1%。为符合慢特病认定标准的低收入人口帮办代办慢病卡共67人,全县纳入门诊慢特病保障范围的低收入人口累计达到3903人。持续巩固“一站式”即时结报成果,全县159家定点医药机构完成医保信息平台接口改造优化、系统升级等工作,实现统筹区内基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结报。

????防返贫监测机制不断完善。每月筛查防返贫致贫监测对象及低收入人口经基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”报销后,单次住院医疗费用个人自付超过7800元以上信息及其他城乡居民经医保政策报销后,单次住院医疗费用个人自付超过13000元以上的信息,反馈至各镇、乡村振兴局、民政局信息1000余条,认定为困难群众身份115人,为做好共同帮扶工作奠定基础。

????依申请救助应救尽救。按季度推送一年内住院和门诊慢特病就医政策范围内自付费用超过6500元人员信息,对符合救助条件的群众工作人员主动上门对接,详细讲解救助政策,动员群众及时申报,确保每一位需要帮助的困难群众都不会被遗漏。今年以来共落实依申请救助235人162.02万元。


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