来源:日期:2025-10-17
??????近年来,县医保局认真落实医保各项政策,以药品、耗材集中带量采购为突破口,扎实推进医药供给侧改革,深化医保支付方式改革,助推医保、医疗、医药协同发展。
药品耗材集采降低价格利企惠民。县医保局持续加大药品耗材网上采购率,使群众不仅买得起药、用得起耗材,还保障了药品耗材质量。通过集采结余留用政策,激励定点医疗机构优化诊疗服务,提升医疗水平。目前落地执行国家组织、省级联盟31批次药品耗材集中带量采购,先后采购药品860种、医用耗材32类,全县15家公立医疗机构药品和医用耗材线上采购率达到96%以上,药品耗材价格平均降幅超60%,极大减轻群众用药负担。
支付方式改革激活基金使用效能。全面推行以DIP 为主的多元复合式医保支付方式,将医保基金从 “被动买单” 转变为 “战略购买”。县域内二级定点医疗机构次均住院费用较实施支付方式改革以前下降 6.9%,今年住院患者次均住院费用较去年同期下降11.11%;住院人次同期下降14.78%,药品耗材占比下降2.6个百分点。通过规范临床路径管理,过度诊疗现象得到有效遏制。同时,建立特例单议、争议处理等机制,切实妥善解决疑难病例诊疗保障问题。
医疗服务价格动态调整促进医患共赢。全面落实省医保局关于医疗服务价格动态调整相关政策,稳定调价预期,理顺比价关系,调动医务人员积极性,激励医疗机构提升服务质量,促进医疗服务创新发展。今年以来,先后对6批医疗服务价格项目进行调整,全县医疗服务价格动态调整惠及大部分参保患者,满意度达 98%;医务人员职业认同感显著提升,真正实现了 “患者得实惠、医生有干劲” 的双赢目标。