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【甘州区医保局】“三力”推动医保服务提质增效

来源:张掖市医疗保障局日期:2024-04-28

医疗保障作为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,一直是社会各界关注的热点话题。近日,区医保局从简化工作人员办事流程,为群众提供更加优质高效服务的角度出发,简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式,用“三力”推动医保减负增效落到实处。

发挥试点“引领力”。采取“试点先行,以点带面”的方略,推动建成医保经办服务示范点,落实赋权基层医保经办“一窗通办”和“全区通办”的政务服务事项清单,用医保平台打破办理屏障,提升经办业务能力。设置经办岗位AB角,广泛倾听两定机构和参保群众诉求,消解和平衡各方矛盾利益,共同提升医保经办满意度。

压实属地“管理力”。将医保经办服务改革与“放管服”改革相结合,层层下放工作权限,坚持属地管理、就地办理的工作机制,结合“三抓三促”行动,将存在的难点堵点问题进行集中研讨、定期研究、狠抓落实,形成工作合力。全区18个乡镇、5个街道办事处均配备了专兼职医保工作人员,23个乡镇、街道医保经办大厅能够提供18项服务事项,236个村卫生室、17个社区卫生服务站均可提供5项帮办代医保服务事项。

提高经办“服务力”。在全区统一制度政策、经办管理、窗口服务的基础上,按照国家医疗保障局经办服务指南制定基层医保经办服务体系,规范办理流程与准入标准,推动参保缴费、医保结算、电子凭证申领以及各项政策咨询类业务赋权落地。针对传统服务窗口职能单一、季节性办事拥挤、群众多头跑腿等弊端,积极推进医保经办服务窗口“综合柜员制”,实现了“一窗通办”“一网通办”,窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办。以保障群众办好医保报销为主线,再造流程,实现一次告知、一表申请、一窗办成,切实解决了群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。统一压减受理材料与办理时限,推动政务服务事项做到减环节、减材料、减时限、提效能“三减一提”。(甘州区医疗保障局?供稿)

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