11月28日，张掖市2025年前三季度医保数据发布暨基金运行分析会议召开，通报前三季度基金运行、DIP改革及经办服务工作进展情况，安排部署近期重点任务。市医保局党组书记巴玉霞主持会议并讲话。

会议指出，医保数据定向发布是政策要求，更是治理方式的深刻变革。张掖市坚持“让数据说话、用数据决策、靠数据赋能”，加快建设数据驱动型医保治理新范式，打破信息壁垒，促进“三医”协同发展，为医疗机构精细化管理提供支撑。

会议强调，当前医保改革持续深化，叠加人口老龄化、疾病谱变化、医疗需求释放、异地就医快速增长等多重因素，全市医保基金运行压力不断增大。全市医保系统要树牢“一盘棋”思想，坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，强化基金运行全流程管理，深化跨部门协同，坚决守牢基金安全可持续底线。

会议要求，要严格执行异地就医分级备案与评估机制，规范转诊秩序，严防基金不合理外流。保持监管高压态势，重点整治“突击刷卡”、门诊转住院、单人多次结算等违规行为，坚决遏制刷卡套利。推广应用门诊慢特病“线上盲审”闭环管理系统，严把待遇认定关口，推动审核模式向“机审”“智审”转型。强化部门协同与数据研判，提升智能监管和精准打击能力，加大典型案例曝光力度，实现“查处一案、警示一片、规范一域”的综合治理效果。

????会议强调，要聚焦“参保扩面”，层层压实责任，加强宣传动员，优化参保服务，确保全面完成年度参保缴费任务。要聚焦“打包付费”，科学编制2026年医共体总额预算，健全内部绩效考核、资金分配、转诊规范和监管机制，引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、推动资源下沉。要聚焦“收官攻坚”，对照年度工作计划全面检视、补齐短板，系统总结工作成效，为“十五五”良好开局奠定坚实基础。

市医保局分管领导、局属单位及相关科室负责人，各县区医保局及医保中心主要负责同志，市级定点医疗机构负责人，人保财险张掖分公司、阳光财险张掖支公司相关负责同志参加会议。